La dénutrition est un risque majeur chez les patients âgés ou atteints de pathologies lourdes (cancers, maladies digestives). Lorsque l’alimentation classique ne suffit plus, les médecins prescrivent une nutrition artificielle. Votre cabinet infirmier à Aix-en-Provence est formé pour gérer ces dispositifs techniques à votre domicile.
Nutrition Entérale : Sonde naso-gastrique et Gastrostomie
La nutrition entérale consiste à administrer les nutriments directement dans l’estomac.
- Par sonde naso-gastrique : Nous vérifions le bon positionnement de la sonde et gérons le passage des poches de nutrition.
- Par gastrostomie (GPE) : Nous effectuons les soins au niveau de l’orifice (stomie) pour éviter les infections et les bourgeons, et nous branchons l’alimentation. Nous veillons à ce que le débit soit bien toléré (pas de nausées ni diarrhées).
Nutrition Parentérale : Par voie veineuse
Lorsque le système digestif doit être mis au repos, l’alimentation passe directement dans le sang via une voie veineuse centrale (PICC Line ou PAC). C’est un soin stérile qui demande une grande technicité. Nous branchons les poches (souvent le soir) et les débranchons le matin, en respectant une asepsie chirurgicale. (voir : la chimiothérapie à domicile : sécuriser votre retour)
Surveillance et pesée (H2)
Au-delà du branchement, notre rôle est de surveiller l’efficacité du traitement. Nous contrôlons votre poids régulièrement et surveillons l’absence d’œdèmes. Nous travaillons en lien étroit avec le prestataire de santé qui livre le matériel et votre médecin nutritionniste.
Questions fréquentes sur la nutrition artificielle à domicile
Quelle différence entre nutrition entérale et parentérale ?
La nutrition entérale apporte une alimentation liquide dans le tube digestif par une sonde (nasogastrique ou gastrostomie). La nutrition parentérale passe directement dans le sang par une voie veineuse, souvent une chambre implantable ou un PICC line. Elle est réservée aux situations où le tube digestif ne peut pas être utilisé.
Quel est le rôle de l’infirmier ?
Nous branchons et débranchons les poches selon la prescription, surveillons la sonde ou le cathéter et la peau autour, vérifions le poids, la tolérance digestive et les signes d’infection. Nous travaillons avec le prestataire qui livre le matériel et le service hospitalier qui a mis en place la nutrition.
Quels signes doivent alerter ?
Fièvre ou frissons pendant ou après une perfusion, rougeur ou écoulement autour de la sonde ou du cathéter, vomissements, diarrhée importante, toux pendant l’alimentation par sonde. Prévenez-nous ou votre médecin rapidement, et le 15 en cas de fièvre élevée avec frissons.
Peut-on continuer à manger normalement ?
Cela dépend de la situation. Certains patients gardent une alimentation par la bouche en complément, d’autres non. C’est le médecin et le diététicien qui le décident.